Technique de Chirurgie implantaire assistée par ordinateur : chirurgie minimalement invasive
A l’ère du règne sans partage de l’ordinateur, quoi de plus normal que l’informatique s’immisce dans le champ de la chirurgie et de l’implantologie, allant jusqu’à former une nouvelle sous discipline, l’implantologie assistée par ordinateur (IAO).
Après avoir investi le champ de la prothèse sous la forme de la conception et la fabrication assistés par ordinateur (CFAO, en anglais CAD-CAM, computer-aided design and computer-aidedmanufacturing), l’informatique est venue proposer son aide à l’implantologiste dans la planification et l’exécution de son geste chirurgical ainsi que dans la préparation d’une prothèse de temporisation réalisée avant même l’acte chirurgical.
Cette technique de chirugie implantaire permet au chirurgien-dentiste de planifier l’emplacement exact du ou des implants sur un scanner ou cone-beam avec beaucoup plus de précision, avec modélisation 3D de la future prothèse (couronne ou bridge) sur ordinateur.
Cette modélisation en trois dimensions permet au chirurgien-dentiste de réaliser la pose des implants dentaires à minima - le plus souvent - sans pratiquer d’incision ni de décollement de la gencive, avec pour conséquence une bien meilleure cicatrisation et des suites opératoires encore plus simples.
La pose des implants dentaires est facilitée par un guide chirurgical réalisé grâce à une imprimante 3D. Ce guide chirurgical est la réplique exacte de l’étude informatique et permet de poser des implants dans des situations délicates évitant ainsi parfois des chirurgies plus complexes telles les soulevés de sinus.
Quels sont les intérets et les apports de l'implantologie assistée par odinateur ?
1. Planification du plan de traitement
La planification de cas est l’application la plus simple et la plus immédiate. Elle peut se mener lorsque l ’examen radiologique a été réalisé. Avec le logiciel 3D, le chirurgien a la possibilité d’effectuer un repérage des lieux avant la chirurgie. Il peut « visiter » la mandibule ou le maxillaire, identifier et localiser les éléments anatomiques. Cette avancée permet de traiter des cas de plus en plus délicats, et ainsi, d’élargir le champ des indications.
2. Chirurgie guidée à l'aide d'un guide chirurgical
La chirurgie guidée est la seconde indication de l’Implantologie Assistée par Ordinateur. Elle constitue la majorité des applications. Le chirurgien a la possibilité non seulement de repérer les lieux de son intervention avant la chirurgie et de procéder à la simulation de pose de ses implants mais aussi de réaliser la pose guidée des implants dans les positions de son choix à l’aide d’un guide chirurgical.
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