Le traitement implantaire classique se compose de plusieurs étapes. Examen clinique - Examen des tissus mous et des zones édentées pour permettre d’établir un état des lieux Examen radiologique - Radiographie intrabuccale et radiographie panoramique - Cone beam (examen 3D des volumes osseux et des obstacles anatomiques) Chirurgie - Incision de la gencive - Forage de l’os - Pose du ou des implants Temporisation ( 3 à 6 mois) Empreinte - Prise d’empreinte de l’implant et des dents adjacentes et antagonistes Pose de la prothèse - Vissage ou scellement des pièces prothétiques - Ajustement de l’occlusion La consultation implantaire est réalisée par un chirurgien-dentiste ayant acquis les connaissances nécessaires en implantologie (tous les praticiens ne pratiquent pas cette discipline). L’examen clinique est complété par un examen radiologique classique. Les données recueillies permettent de valider la faisabilité du projet prothétique en accord avec le volume osseux disponible. Dans certains cas, des examens complémentaires sont indispensables, tel un examen tomodensitométrique (scanner) ou un examen cône beam (nouvelle technique moins irradiante). En France ces examens, lorsqu’ils sont réalisés en vue de la pose d’un implant, ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. Deux méthodes sont possibles pour la réalisation de la chirurgie: Technique de mise en charge différée: Ce processus comprend une étape chirurgicale principale où le praticien met l’implant en place . Il faut attendre 3 à 6 mois que l’ostéo-intégration se produise. Une fois l’implant ancré à l’os alvéolaire, le pilier de cicatrisation (mis en place pour préparer l ’évasement gingival de la future dent) est dévissé, puis l'empreinte de l'implant est réalisée. Technique de mise en charge immédiate: Le même jour que la chirurgie (parfois le lendemain , à cause du temps nécessaire à la réalisation de la prothèse) le praticien met en place une ou plusieurs dents provisoires en résine qui préfigurent la future prothèse. Le patient repart ainsi avec sa prothèse. Cette technique n’est pas réalisable dans tous les cas , elle nécessite notamment une bonne stabilité primaire de l’implant qui n’est pas obtenue dans tous les cas. Réalisation de la prothèse définitive Après temporisation et validation de la stabilité des implants, l’empreinte de situation du ou des implants est transmise au prothésiste. Celui-ci va réaliser l’armature de la future prothèse. Après essayage de celle-ci en bouche, la prothèse finale est préparée puis mise en place sur le ou les implants. Classiquement un pilier en titane est vissé dans l’implant à l’aide d’un tournevis dynamométrique. Ce pilier peut recevoir, selon le cas, une couronne scellée ou une prothèse transvissée.
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